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骑士cf助手猫咪秋冬季频发小心一氧化碳中毒她曾中招致反复肺炎

来源:CF活动助手一键领取|发布时间:2022-10-25 22:57:21|浏览次数:3

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原标题:秋冬季频发 小心一氧化碳中毒 她曾中招致反复肺炎

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近期天气变冷,集中供暖还没有来,密闭室内进行取暖、做饭,有时候会燃气使用不当,粗心大意导致煤气泄露等,可能引起一氧化碳中毒,症状轻微者觉得无大碍,缓缓就好了,但危险已经潜伏了下来......

57岁的王女士(化名)近一年,总是胸闷气短、感觉呼吸困难,在当地医院住院检查诊断为肺炎,就这样反反复复进出医院,每当有所缓解回家后,就又开始,严重影响正常生活。

近日,家人陪伴下来到西安市人民医院(市四院)胸科病院就诊,医生发现她不是简单的肺炎......

01

一次意外没有重视 导致的恶性循环

问及病史,王女士曾经因为煤气使用不当,造成一氧化碳中毒,不过当时只有轻微咳嗽症状,只给予保守抗炎治疗一个疗程。过了一段时间又反复出现了肺炎,再次住院抗炎治疗。就这样,一年时间反复住院好几次。

这一次,王女士又因为肺炎住院了,医生结合她病情和检查结果,胸部ct检查出现阴影,待进一步支气管镜检查。初步诊断她反复右肺中叶不张合并阻塞性肺炎,怀疑其是由于先期的一氧化碳中毒也就是烟雾伤造成良性气道狭窄。

一般来说,烟雾伤造成的良性气道狭窄,由于支气管狭窄或者闭锁使得远端支气管通气不畅,分泌物无法排出,如长期得不到改善,可能会使该部分肺组织发生结构的损害,失去正常支气管走形结构,甚至纤维化,反复感染,支气管扩张,咯血等等。

而王女士的情况是烟雾伤造成右肺中间段支气管良性气道狭窄,管口堵塞造成中叶肺不张,合并出现引流不畅、细菌感染等情况。表现出现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等症状。肺不张和肺部感染形成恶性循环,严重的可引起重症肺炎、脓胸甚至呼吸衰竭。

幸运的是王女士的情况没有那么糟。

02

一次微创手术同时解决她的两个问题

入院后,经支气管镜检查发现两肺多发支气管粘膜色素沉着,伴支气管管腔扭曲、挛缩,尤其右肺中间段支气管开口基本完全堵塞。

检查明确了医生的诊断,确诊是中心气道良性狭窄,右肺中叶肺不张合并感染。

经过科室讨论,以及与王女士和家属的充分沟通,呼吸科决定给予实施支气管镜下氩等离子凝固术APC联合球囊扩张术治疗。

完善术前的相关检查和充分准备,于2022年9月28日在支气管镜室实施治疗。

王女士无痛麻醉后,经喉罩进镜,抵达病灶部位,给予氩等离子凝固术APC局部点状灼烧清除疤痕肉芽组织,并置入扩球囊导管进行扩张。经扩张后,原闭塞的右肺中间段支气管末端及右肺中叶开口通畅了,可见远端的分泌物以及少量血性气泡的溢出。

术后,王女士一切平稳,当夜就睡了个好觉,特别感谢方丽萍副主任医师及其团队的付出。

03

支气管镜下介入治疗的优点

以往是通过外科手术的方法切除病变肺组织,但这种术式创伤大、费用高,患者往往不愿意接受。

而支气管镜下的介入治疗,可以在全麻下采用氩等离子凝固术APC联合球囊扩张术,实现患者闭塞支气管的再通畅,达到治疗良性气道狭窄的目的,疗效确切,创伤小、痛苦少等优点,给良性气道狭窄的患者带来更好了治疗效果和体验。

氩等离子体凝固术(APC)是一种微创介入治疗技术。一种非接触式电烧灼术,通过电离的氩气等离子体作为导电体在APC电极与靶组织间形成高频电流到达组织表面转化为热能,产生烧灼作用。

该技术适应于:

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▶可以明显缓解气道梗阻,并对气道肿瘤引起的咯血、胸闷、气喘等具有明显改善作用。

▶适用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗。

▶气管、支气管良性肿瘤的根治性治疗。

▶各种炎症、手术、外伤及异物肉芽肿的切除。

▶气道出血的止血。

技术在不断更新

希望先进的治疗方法

让更多人免受疾病之苦

本文部分图片来源于网络

专 家 推 荐

方丽萍 副主任医师 医学博士

胸科病院

中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员

陕西省医师协会呼吸分会委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)会员

专业特长:擅长肺癌的规范化诊疗,肺部小结节的早期诊疗以及呼吸危重症的救治。

出诊地点及时间:

航天城院区:周三全天

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